Kontrola dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce

Lidé, kteří pobírají nemocenské, jsou ze zákona povinni umožnit kontrolu dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce (dále též "kontrola dodržování režimu").

Kontroly dodržování režimu se provádějí pravidelně během celého týdne, příp. i o víkendu.

Kontrolu dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce provádí okresní správa sociálního zabezpečení (dále jen "OSSZ"), Pražská správa sociálního zabezpečení (dále jen "PSSZ") nebo Městská správa sociálního zabezpečení Brno (dále jen "MSSZ Brno") pověřenými zaměstnanci.

V období prvních 14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti kontroluje dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce, kromě OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno, i zaměstnavatel. Ten má rovněž právo požádat příslušnou OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno o provedení kontroly dodržování režimu svého zaměstnance, která ji do 7 dnů provede, a záznam o provedení kontroly dodržování režimu při porušení režimu dočasně práce neschopného pojištěnce poté zašle zaměstnavateli, ošetřujícímu lékaři i dočasně práce neschopnému pojištěnci.

Kontrolují se buď namátkou vybraní lidé, resp. dočasně práce neschopní pojištěnci, nebo ti, k jejichž kontrole dá podnět ošetřující lékař nebo zaměstnavatel, který má podezření, že jeho zaměstnanec nedodržuje režim dočasně práce neschopného pojištěnce.

Pokud dočasně práce neschopný pojištěnec poruší ošetřujícím lékařem stanovený režim dočasně práce neschopného pojištěnce nebo nesplní povinnost nezbytné součinnosti při kontrole dodržování režimu (označení místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti potřebnými údaji, tzn. označení zvonku, schránky či bytu), může mu příslušná OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno nemocenské dočasně snížit, zcela odejmout nebo může být pojištěnci uložena pokuta (např. za nesdělení místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti ošetřujícímu lékaři nebo uvedení neexistující adresy) až do výše 20 000 Kč. Prokáže-li se, že k porušení režimu dočasně práce neschopného pojištěnce skutečně došlo, zahájí příslušná OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno správní řízení, jehož výsledkem může být rozhodnutí o krácení nebo odnětí nemocenského.

Obdobně má podle zákoníku práce možnost snížit nebo odejmout v prvních 14 kalendářních dnech náhradu mzdy zaměstnavatel.

Zaměstnavatel může rozvázat pracovní poměr zaměstnance, u kterého v prvních 14 kalendářních dnech nemoci zjistí, že porušuje léčebný režim v době dočasné pracovní neschopnosti. Jedná se o zvlášť hrubé porušení pracovní kázně podle zákoníku práce.

Podnět ke kontrole dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce může dát:

• ošetřující lékař,

• zaměstnavatel.

Je nutné dodržovat stanovený režim dočasně práce neschopného pojištěnce, zdržovat se v místě pobytu uvedeném na tiskopisu Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti (dále jen "RDPN") a dodržovat ošetřujícím lékařem pevně stanovený rozsah a dobu vycházek v průběhu trvání dočasné pracovní neschopnosti.

Změnit místo pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti smí pojištěnec pouze s předchozím souhlasem ošetřujícího lékaře. Změnu místa pobytu dočasně práce neschopného pojištěnce z důvodu pobytu v cizině může ošetřující lékař povolit jen po předchozím písemném souhlasu příslušného orgánu nemocenského pojištění; o souhlas orgánu nemocenského pojištění žádá tento orgán pojištěnec.

Rozsah vycházek může činit nejvýše 6 hodin denně, a to v době od 7 hodin do 19 hodin. Výjimku tvoří případy, kdy je ošetřujícím lékařem z důvodu závažného zdravotního stavu nebo probíhající intenzivní léčby povoleno, aby si pojištěnec rozsah a dobu vycházek určoval individuálně, toto je však možné po předchozím písemném souhlasu příslušného orgánu nemocenského pojištění. Volný režim vycházek je možné povolit nejvýše na dobu 3 měsíců, v odůvodněných případech opakovaně.

Při vlastní kontrole jsou pojištěnci povinni předložit II. díl RDPN - Průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce, do kterého jim zaměstnanec OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno pověřený kontrolou dodržování režimu zaznamená datum, čas kontroly a svůj podpis, a zároveň prokázat svou totožnost.

V případě, že zaměstnanec OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno pověřený kontrolou dodržování režimu nezastihne pojištěnce v místě pobytu uvedeném na RDPN, nechá na místě tiskopis Oznámení o kontrole dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce; ten mj. obsahuje poučení o povinnosti dostavit se k ošetřujícímu lékaři v nejbližší ordinační den za účelem jeho vyjádření se k nepřítomnosti dočasně práce neschopného pojištěnce v místě pobytu v době trvání dočasné pracovní neschopnosti.

Následně je třeba dostavit se s tímto tiskopisem k podání vysvětlení (popř. tiskopis s vysvětlením doručit) na příslušnou OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno. V případě, že byl pojištěnec již ošetřujícím lékařem uznán práce schopným, sdělí tuto skutečnost příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno taktéž prostřednictvím tohoto tiskopisu.

V době trvání dočasné pracovní neschopnosti je možné změnit místo pobytu pojištěnce v rámci České republiky s předchozím souhlasem ošetřujícího lékaře, a to pouze na základě žádosti dočasně práce neschopného pojištěnce.

O změně režimu dočasně práce neschopného pojištěnce v rámci pevně stanoveného rozsahu a doby vycházek (povolení vycházek nebo změna doby vycházek) rozhoduje ošetřující lékař.

Individuální rozsah vycházek může povolit ošetřující lékař jen po předchozím písemném souhlasu lékařské posudkové služby příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno. O souhlas lékařské posudkové služby příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno žádá ošetřující lékař.

Kontroly dodržování režimu provádí pověření zaměstnanci OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno, kteří se prokazují oprávněním ke kontrole dodržování režimu průkazem s fotografií.

Místní příslušnost OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno pro provádění kontroly dodržování režimu se řídí místem pobytu pojištěnce v době dočasné pracovní neschopnosti, které ošetřující lékař na základě sdělení pojištěnce uvede na příslušném díle RDPN.

Případné projednávání při podezření na porušení dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce nebo nesplnění povinnosti nezbytné součinnosti ke kontrole dodržování režimu pojištěncem je řešeno na příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno.

Místní příslušnost OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno v řízeních ve věcech nemocenského pojištění se řídí sídlem zaměstnavatele, pokud toto sídlo je shodné s místem mzdové účtárny nebo pokud zaměstnavatelem nemá mzdovou účtárnu; pokud zaměstnavatel má mzdovou účtárnu a místo mzdové účtárny není shodné se sídlem zaměstnavatele, řídí se místní příslušnost OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno místem mzdové účtárny.

Při vlastní kontrole je nutné předložit:

• II. díl tiskopisu Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti - Průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce,

• občanský průkaz.

Pro žádost o udělení souhlasu k povolení možnosti volit dobu vycházek podle aktuálního zdravotního stavu pojištěnce (tzv. individuální rozsah vycházek) nebo žádost o udělení souhlasu ke změně pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce z důvodu pobytu v cizině je možno využít tiskopis, který naleznete v elektronické podobě na webových stránkách České správy sociálního zabezpečení.

Správní ani jiné poplatky nejsou stanoveny.

Ošetřující lékař je povinen nahlásit na příslušnou OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno změnu režimu dočasně práce neschopného pojištěnce nejpozději následující pracovní den.

V případě podání podnětu ke kontrole dodržování režimu od zaměstnavatele je příslušná OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno povinna provést kontrolu do 7 dnů od obdržení žádosti.

Další účastníci nejsou stanoveni.

Dočasně práce neschopný pojištěnec je povinen dostavit se v určeném termínu k ošetřujícímu lékaři nebo k lékaři lékařské posudkové služby příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno ke kontrole posouzení zdravotního stavu a dočasné pracovní neschopnosti.

Dále je dočasně práce neschopný pojištěnec povinen předem informovat zaměstnavatele o změně místa pobytu v období prvních 14 kalendářních dnů trvání jeho dočasné pracovní neschopnosti, popř. také v období, po které mu v době dočasné pracovní neschopnosti nadále náleží započitatelný příjem.

Pro tuto životní situaci neexistuje zvláštní elektronická služba.